Автор
Вадим Соколов
Рейтинг автора
4.6

Книжная полка NCBI. Служба Национальной медицинской библиотеки, Национальные институты здравоохранения.

StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2021 янв.

StatPearls [Интернет].

Обзор биологического, химического и радиационного терроризма

Молли Уильямс; Лиза Армстронг; Дэниел С. Сайзмор.

Авторы

Принадлежности

Последнее обновление: 2 сентября 2020 г.

Продолжение образовательной деятельности

Терроризм - это умышленное использование неизбирательного насилия для создания страха и террора в качестве средства достижения идеологической, финансовой, религиозной или политической цели. Часто используется против нестроевых целей. Тактика террора может включать биологические, химические, ядерные или взрывные события. Терроризмом обычно считается применение силы или насилия вне закона для создания страха среди граждан с намерением принуждения к каким-либо действиям. Медицинские работники должны знать, что биотерроризм - это идеальное средство для террористов, чтобы вселить страх в сердца и умы граждан в надежде, что они склонят людей к поддержке своих интересов. Все медицинские работники должны быть готовы к этому потенциально катастрофическому событию. В этом упражнении рассматриваются типы, оценка и лечение биологических, химических,радиационный терроризм и обсуждает роль межпрофессиональной группы в оценке и лечении катастрофических событий, связанных с терроризмом.

Вступление

Терроризм - это умышленное использование неизбирательного насилия для создания страха и террора в качестве средства достижения идеологической, финансовой, религиозной или политической цели. Часто используется против нестроевых целей [1]. Тактика террора может включать биологические, химические, ядерные или взрывные события.

Биотерроризм - это преднамеренное высвобождение биологических агентов с целью вызвать болезнь или смерть людей, животных или растений. Эти агенты могут быть бактериями, грибами, токсинами или вирусами. Они могут быть естественными или модифицированными человеком.

Эти агенты обычно встречаются в природе, но они могут быть изменены в лаборатории для повышения их устойчивости к антибиотикам и способности распространяться в окружающей среде. Биологические и химические агенты могут распространяться через воздух, пищу или воду. Террористы используют биологические агенты, потому что их часто трудно обнаружить, а начало болезни может быть отложено на несколько часов или дней, увеличивая распространение.

Агенты биотерроризма являются обычным выбором террористов, поскольку их легко и недорого производить, легко распространять и могут вызывать широкомасштабные последствия. Проблема с биологическим оружием заключается в том, что оно может повлиять как на врага, так и на дружественные силы. Террористы используют биологическое оружие как метод создания массовой паники.

В истории человечества умышленное нанесение жертв мирному населению считалось неуместным. Гражданские лица обычно не подвергаются нападениям ради них самих, если только они не живут или не работают в районе, имеющем тактическое или стратегическое значение. К сожалению, агентов биотерроризма трудно контролировать, и они поражают военнослужащих, а также гражданских мужчин, женщин и детей.

За последние 100 лет Соединенные Штаты и международное сообщество испытали множество террористических и биотеррористических актов, направленных на мирных жителей.

Во время Первой мировой войны широко применялось химическое оружие, которое часто поражало гражданское население, приводя к гибели многих людей. После этой войны большинство стран согласились не применять химическое и биологическое оружие. К сожалению, в наш нынешний век терроризма со стороны отдельных лиц, отколовшихся групп и диктаторов существует постоянный риск того, что эти агенты будут использованы.

На сегодняшний день, за исключением сброса ядерных бомб Соединенными Штатами для прекращения Второй мировой войны, в последнее время не было ни одного ядерного нападения или ядерного терроризма. Ядерный терроризм - это террористический акт, при котором террористическая организация приводит в действие ядерное устройство. Возможность использования террористическими организациями ядерного оружия считается вероятной, поскольку террористы могут получить ядерное оружие. Однако, несмотря на кражи небольших количеств расщепляющегося материала, которые не вызывают особого беспокойства, нет убедительных доказательств того, что какой-либо террористической группе удалось получить необходимые многокилограммовые количества оружейного плутония с критической массой, необходимые для создания ядерного оружия.

К сожалению, становится обычным явлением в международном масштабе, когда террористы используют взрывные устройства для нанесения ущерба гражданскому населению.

Определения терроризма

Что такое терроризм? Что такое инцидент с массовыми жертвами?

Терроризмом обычно считается применение силы или насилия вне закона для создания страха среди граждан с намерением принуждения к каким-либо действиям. Медицинские работники должны знать, что биотерроризм - идеальное средство для террористов, чтобы вселить страх в сердца и умы граждан в надежде, что они склонят людей к их воле и поддержат их планы. Все медицинские работники должны быть готовы к этому потенциально катастрофическому событию [2].

Функция

Цель или функция террориста - вызвать массовую истерию. Медицинские работники должны научиться смягчать этот эффект, уметь распознавать нападение, лечить и успокаивать жертв.

Террористические акты могут быть как скрытыми, так и открытыми. В скрытом нападении террористы пытаются воспользоваться элементом внезапности. Медицинские работники должны тщательно оценивать возможность скрытого нападения, когда прибывают несколько пациентов со схожими признаками и симптомами. В таких условиях система здравоохранения может быть быстро перегружена, если учреждение и персонал не подготовили и не располагают системами, позволяющими справиться с большим потоком пациентов. Чем раньше событие распознается как приступ; тем раньше можно будет активировать дополнительные ресурсы для оказания помощи поставщикам услуг. Если система не подготовится заранее, количество отсортированных жертв может быстро перегрузить систему и привести к цели террориста - вызвать массовую панику.

В открытом нападении террористы в значительной степени полагаются на массовую истерию и панику как на усилитель воздействия. Они могут немедленно объявить об ответственности за масштабное мероприятие. Число пострадавших быстро превосходит даже подготовленные системы с четко определенным планом реагирования на чрезвычайные ситуации. Как при скрытой, так и при открытой террористической атаке система может быть затоплена жертвами.

Оружие массового поражения

Оружие массового уничтожения включает биологическое, химическое или ядерное оружие, потенциально вызывающее массовые жертвы. Мнемоника CBRNE помогает запоминать оружие массового поражения:

Проблемы, вызывающие озабоченность

Биологическое оружие

Агенты биологического оружия - это бактерии и вирусы, которые заражают людей, животных и сельскохозяйственные культуры, приводя к выведению из строя или летальному исходу болезни или уничтожению урожая. Симптомы могут не проявляться в течение нескольких дней или недель. Часто бактерии или вирус превращаются в оружие, и изменения затронут более широкий сегмент людей, животных или сельскохозяйственных культур, чем нормальный патоген.

В случае террористического акта биологической войны медицинские работники должны иметь дело с необычными патогенами, которые редко поражают людей. Медицинские учреждения будут наводнены пострадавшими. Прибытие одной или нескольких жертв со странной презентацией может быть первым признаком совершения террористического акта.

Биологические агенты можно диспергировать несколькими способами, включая зараженную воду и аэрозольные распылители. Они также могут заражать людей и размещать их в самолетах, автобусах или на крупных мероприятиях, которые быстро распространяют вирус.

Наблюдение

Все поставщики медицинских услуг должны обладать знаниями, чтобы выявлять акты биотерроризма и инициировать местные ответные меры. Отправной точкой является статус-кво или их нормальная популяция пациентов. Если наблюдается значительное отклонение от нормы, поставщик должен учитывать тот факт, что он может оказаться на пороге эндемического заболевания, намеренно нанесенного обществу.

Поставщики медицинских услуг должны знать о клинических особенностях, включая:

Эти факторы отражают изменения статус-кво в сообществе. Проницательный клиницист, имеющий представление об общем нормальном состоянии здоровья сообщества, может существенно повлиять на то, как скоро начнется реакция на угрозу. Если человек допускает, что не выезжает за границу в районы, эндемичные по редким вирусам, и подозрения высоки, следует обратиться в местный отдел здравоохранения или CDC.

Классификация болезней биологического оружия

Центр по контролю за заболеваниями выявил 30 организмов, которые могут быть использованы в качестве оружия, и сгруппировал их по трем категориям. Классификация основана на простоте распространения, заболеваемости и смертности, паническом потенциале и уровне требований общественного здравоохранения.

Биологические агенты

Категория A: высокий риск

АНТРАКЗ: КОЖНОЙ, ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ И ДЫХАТЕЛЬНЫЙ

Bacillus anthracis находится в почве и обычно передается при контакте с зараженными животными и продуктами животного происхождения. Это спорообразующий организм. Споры сибирской язвы очень проницаемы для пористой кожи. Вакцина против сибирской язвы существует, но для ее эффективности требуется много инъекций. Сибирская язва - один из немногих биологических агентов, от которых проходят вакцинацию федеральные служащие. Это может быть диагностировано с помощью окрашивания по Граму (форма грамма + палочка) [3].

Ботулизм - это неврологическое заболевание, которое вызывает опасный для жизни нейропаралич в результате действия нейротоксина, продуцируемогоClostridium botulinum. Три основных клинических проявления ботулизма следующие: детский ботулизм, ботулизм пищевого происхождения и раневой ботулизм.

Бубонная чума - очень заразное острое лихорадочное заболевание, передающееся человеку от укуса крысиной блохи. Передача от человека к человеку редка. Заболевание вызывается палочковидными бактериями, известными какYersinia pestis. Чума распространяется по всему миру и чаще всего регистрируется в развивающихся странах. Выживание бациллы зависит от взаимодействия блох с грызунами; инфицирование человека не способствует выживанию бактерий в природе [5].

ОСПА (крупная натуральная оспа) [6]

Оспа - очень заразное острое заболевание, вызываемое вирусом натуральной оспы,ортопоксвирусомсемействаPoxviridae.

ТУЛАРЕМИЯ ИЛИ «КРОЛИКОВАЯ ЛИХОРАДКА»

Туляремия или кроличья лихорадка вызываетсяFrancisella tularensis, бактериями, распространяемыми клещами, оленьими мухами или контактирующими с инфицированными животными. Он также может передаваться через вдыхание зараженной пыли или питье зараженной воды [7].

ВИРУСНАЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА (вирусы Марбург, Эбола, Ласса и Мачупо)

Вирусные геморрагические лихорадки, вызванные вирусной инфекцией. Они вызываются пятью семействами РНК-вирусов:Arenaviridae, Bunyaviridae, Filoviridae, FlaviviridaeиRhabdoviridae. Лихорадка и нарушения свертываемости крови характерны для всех типов, и все они могут прогрессировать до высокой температуры, шока и смерти [8].

Категория B - низкий риск

АБРИННЫЙ ТОКСИН ОТ ABRUS PRECATORIUS (ROSARY PEAS) [9]

Абрин - это токсичный токсальбумин, который содержится в семенах четки гороха. Он более токсичен, чем рицин. Абрин - это белок, ингибирующий рибосомы, похожий на рицин.

БРУЦЕЛЛОЗ (ВИД BRUCELLA)

Бруцеллез - это очень заразный зооноз, которым можно заразиться при употреблении недоваренного мяса, непастеризованного молока или при контакте с другими выделениями. Он также известен как средиземноморская лихорадка, мальтийская лихорадка или волнистая лихорадка. Бруцелла - это мелкие грамотрицательные неподвижные, неспорообразующие палочковидные коккобациллы. Это факультативный внутриклеточный паразит, приводящий к хроническому заболеванию.

EPSILON ТоксинClostridium Perfringens

Токсин Эпсилон вырабатываетсяClostridium perfringensтипов B, а D - одно из самых сильнодействующих известных ядовитых веществ. Эпсилон-токсин связывается с эндотелиальными клетками капиллярных сосудов головного мозга перед тем, как пройти через гематоэнцефалический барьер.

FOOD БАКТЕРИЙ (кишечная палочкаO157: H7,Сальмонеллез,шигеллы)

Заболевания пищевого происхождения обычно возникают в результате заражения пищевых продуктов патогенными бактериями, вирусами или паразитами; или токсины, которые содержатся в ядовитых грибах. Инкубационный период варьируется от часов до суток в зависимости от агента и объема потребления.

GLANDERS (BURKHOLDERIA MALLEI)

Сап - инфекционное заболевание, обычно поражающее ослов, лошадей и мулов, но им могут заразиться кошки, собаки, козы и люди. Это вызваноBurkholderia malleiиз зараженного корма или воды.

МЕЛИОИДОЗ (BURKHOLDERIA PSEUDOMALLEI)

Мелиоидоз - это инфекция, вызываемая грамотрицательнойBurkholderia pseudomallei,обнаруженной в почве и воде. Филогенетически он близок кBurkholderia mallei,вызывающей сап. 

ПСИТТАКОЗ (CHLAMYDIA PSITTACI)

Пситтакоз, лихорадка попугаев или орнитоз вызываетсяChlamydia psittaciипередаетсяот инфицированных попугаев.

Qлихорадка(COXIELLA BURNETII)

Coxiella burnetii вызывает лихорадку Ку. Бактерии обнаружены у крупного рогатого скота, коз, овец, кошек и собак. Заражение происходит при вдыхании спороподобного варианта и при контакте с фекалиями, молоком, спермой и мочой инфицированных животных. Заболевание также может передаваться клещами. Бактерия - облигатный внутриклеточный паразит.

РИЦИН: RICINUS COMMUNIS (КАСТОРНЫЕ ФАСОЛИ)

Рицин - это токсичный лектин, вырабатываемый касторовым маслом и содержащийся в его семенах. Доза размером с несколько крупинок поваренной соли может убить человека. LD 50 составляет около 22 микрограммов на килограмм веса тела. Инъекция или вдыхание более токсичны, чем пероральный прием.

STAPHYLOCOCCUS AUREUS(энтеротоксин типа B)

S. aureus- это грамположительные бактерии, часто встречающиеся во флоре носа, дыхательных путей и кожи. Это частая причина абсцессов, пищевых отравлений, респираторных инфекций и синуситов. Патогенные штаммы продуцируют факторы вирулентности, такие как белковые токсины и белок клеточной поверхности, который связывает и инактивирует антитела. Устойчивый к антибиотикам, устойчивый к метициллинуS. aureus(MRSA) - всемирная проблема.

ТИФ(RICKETTSIA PROWAZEKII)

Сыпной тиф, также известный как сыпной тиф, вызываетсяRickettsia prowazekii,который передается вшами, и Orientia tsutsugamushi, передающимся чиггерами, и мышиным тифом, вызываемымRickettsia typhi,передающимся блохами.

ВИРУСНЫЙ ЭНЦЕФАЛИТ (ВЕНЕСУЭЛАНСКИЙ ЭНЦЕФАЛИТ ЛОШАДЕЙ, ВОСТОЧНЫЙ ЭНЦЕФАЛИТ ЛОШАДЕЙ, ЗАПАДНЫЙ ЭНЦЕФАЛИТ ЛОШАДЕЙ)

Энцефалит - это острое воспаление головного мозга, вызванное вирусной инфекцией или ошибочной атакой иммунной системы на ткань мозга. Энцефалит - это острый диффузный воспалительный процесс. Хотя менингит - это инфекция мозговых оболочек, может возникнуть комбинированный менингоэнцефалит. Инфекция вирусом - наиболее частая причина энцефалита.

УГРОЗЫ ВОДОСНАБЖЕНИЯ (VIBRIO CHOLERAE, CRYPTOSPORIDIUM PARVUM)

Водоснабжение и водоочистные сооружения - возможная цель террористов.

Категория C [9]

Возбудители категории C представляют собой новые патогены, которые могут быть разработаны для массового распространения благодаря их доступности, простоте производства и распространения, уровню смертности и способности оказывать существенное воздействие на здоровье.

Вирус гриппа A (H1N1) - это подтип гриппа A и частая причина человеческого гриппа. Это ортомиксовирус, содержащий гемагглютинин и нейраминидазу. Гемагглютинин вызывает слипание красных кровяных телец. Нейраминидаза - это фермент гликозидгидролаза, который перемещает вирусные частицы через инфицированную клетку.

Хантавирусы или ортохантавирусы представляют собой одноцепочечные оболочечные РНК-вирусы с отрицательным смыслом в семействеHantaviridaeпорядка Bunyavirales. Эти вирусы могут убивать людей. Люди заражаются при контакте с фекалиями, слюной или мочой грызунов.

Вирус иммунодефицита человека и синдром приобретенного иммунодефицита - это состояния, вызванные инфицированием вирусом иммунодефицита человека.

Инфекция, вызванная вирусом Нипах (NiV), представляет собой зооноз, вызывающий тяжелое заболевание у людей. Естественным хозяином вируса являются летучие мыши семействаPteropodidae , родPteropus. Также задокументирована передача от человека к человеку. Инфекция NiV у людей имеет ряд клинических проявлений, от бессимптомной инфекции до острого респираторного синдрома и энцефалита.

Тяжелый острый респираторный синдром (SARS) - это зоонозное вирусное респираторное заболевание, вызываемое коронавирусом SARS.

Химическое оружие - это специальный боеприпас, в котором используются химические вещества, предназначенные для нанесения вреда или смерти. Химическое оружие классифицируется как оружие массового уничтожения и отличается от ядерного оружия, биологического оружия и радиологического оружия. Химическое оружие может быть в газовой, жидкой и твердой формах.

В соответствии с Конвенцией о химическом оружии существует всемирный запрет на производство, накопление и использование химического оружия. Тем не менее существуют большие запасы химического оружия, которые обычно оправдываются как мера предосторожности против агрессора.

Типы химических агентов [10]

БЛИСТЕР: Дистиллированная горчица, горчичный газ, люизит, горчица / люизит, горчица / T, азотный горчичник, оксид фосгена и сернистый иприт.

Возбудитель или пузырек назван из-за его способности вызывать сильные химические болезненные водяные пузыри на телах пострадавших. Везиканты имеют потенциальное медицинское применение, включая удаление бородавок, но они смертельны при проглатывании небольших количеств.

АГЕНТЫ ДЛЯ КРОВИ: цианхлорид, цианистый водород.

Химический агент крови - это токсичное соединение, которое воздействует на организм, всасываясь в кровь. Это быстродействующие смертоносные токсины, которые обычно представляют собой летучие бесцветные газы со слабым запахом. Обычно они основаны на мышьяке или цианиде.

УДЫХАТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА: хлор, хлорпикрин, оксиды азота, фосген и диоксид серы.

Химические вещества, которые поражают легочную ткань, в первую очередь вызывая отек легких, классифицируются как вещества, повреждающие легкие или удушающие.

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ: BZ, CS, CN и LSD

Средство, выводящее из строя, которое оказывает временное физиологическое или психическое воздействие, которое делает человека неспособным выполнять свои обязанности.

НЕРВ: Органические пестициды, зарин, зоман и табун.

Нервно-паралитические агенты представляют собой органические химические вещества (органофосфаты), которые нарушают передачу нервных сигналов к органам, блокируя ацетилхолинэстеразу, фермент, катализирующий распад ацетилхолина. Нервно-паралитические агенты легко испаряются и могут проникать через дыхательную систему. Кожа также может их поглотить. Для защиты от воздействия окружающей среды требуется полный костюм.

ЯДЕРНОЕ ОРУЖИЕ

Ядерное оружие - это оружие массового поражения. Ядерная война может привести к разрушениям за гораздо более короткое время и иметь долгосрочный радиологический результат. Крупный обмен ядерными ударами будет иметь долгосрочные последствия, в первую очередь из-за выпадения радиоактивных осадков, которые могут длиться веками. Ожидается, что в случае ядерной войны многие умрут острой смертью, за которой последуют смерть от голода и международные катастрофы для здоровья и благосостояния граждан, которые последуют за этим. На данный момент было применено два ядерных оружия, оба - в Соединенных Штатах в конце Второй мировой войны. Хотя он закончил войну раньше, спас бесчисленное количество жизней. Эти 2 взрыва привели к немедленной гибели около 120 000 человек.

Есть два типа ядерного оружия: деление и синтез.

Все существующее ядерное оружие получает часть своей взрывной энергии в результате реакции ядерного деления. Оружие, взрывной выход которого возникает исключительно в результате реакции деления, называют атомными бомбами или атомными бомбами.

Термоядерное оружие производит большую часть энергии в реакциях ядерного синтеза. Такое термоядерное оружие называют термоядерным оружием или водородными бомбами. Все такое оружие получает значительную часть своей энергии от реакций деления, которые используются для «запуска» реакций синтеза. Основное патологическое действие ионизирующего излучения вызывает повреждение ДНК. Обычный путь травмы - это радиация, отводящая энергию на электронные орбитали атомов в биологической среде.

Кожный

Локальное воздействие высоких доз радиации вызывает ожоги кожи. Волдыри, шелушение, эритема и язвы могут появиться через 2–3 недели после облучения, причем их тяжесть усиливается с началом облучения.

Острый лучевой синдром

Острый лучевой синдром возникает после воздействия значительного ионизирующего излучения. Острый лучевой синдром может развиться при минимальной дозе 1 Гр и привести к летальному исходу при дозах более 10 Гр. При дозе 3,5 Гр 50% облученных умирают в течение 60 дней без лечения.

Острый лучевой синдром проходит 4 стадии:

Продромальные симптомы развиваются после облучения, чем больше доза, тем раньше наступает и тем больше продолжительность и тяжесть. Симптомы включают тошноту, рвоту, диарею, анорексию, спазмы в животе и, в конечном итоге, обезвоживание.

Раннее появление продромальных симптомов указывает на плохой прогноз.

Острый лучевой синдром имеет три субсиндрома: цереброваскулярный, желудочно-кишечный и кроветворный.

Цереброваскулярный

Более 30 Гр вызывает цереброваскулярный синдром, который обычно приводит к летальному исходу. Дозы более 100 Гр приводят к смерти через несколько часов. Повреждение сосудов приводит к значительному отеку мозга, что приводит к сердечно-сосудистому коллапсу. У пациента разовьются тошнота, рвота, атаксия, гипотония, тахикардия и судороги, за которыми последует смерть.

Желудочно-кишечный тракт

Воздействие от 5 до 12 Гр приводит к развитию желудочно-кишечного синдрома. Облучение вызывает гибель стволовых клеток слизистой оболочки кишечника в криптах. После потери клеток слизистой оболочки стволовые клетки не могут производить новые клетки, что приводит к денудации желудочно-кишечного тракта. По мере разрушения нормальных клеток, размножается рост бактерий и развивается тошнота, рвота, кровавая диарея, обезвоживание, спазмы в животе и потеря веса. Часто продромальный период бывает быстрым, за ним следует латентный период. Лечение включает в себя жидкости, электролиты и антибиотики. К сожалению, смерть обычно наступает через 3-10 дней.

Кроветворный

Воздействие от 2 до 5 Гр вызывает гемопоэтический синдром. Лимфоциты умирают от радиации, вызванной апоптозом, а клетки-предшественники в костном мозге разрушаются, что препятствует образованию лейкоцитов и тромбоцитов. Постепенно циркулирующие клетки отмирают без замены; синдром прогрессирует до инфекций и возможного кровотечения. Ранняя поддерживающая терапия, лечение и профилактика инфекций, а также цитокиновая терапия могут снизить заболеваемость и смертность. Однако смерть обычно все же наступает в результате полиорганной недостаточности.

Лечение острого лучевого синдрома

Облучение большими дозами радиации 

Гемопоэтический фактор роста 

Средства индивидуальной защиты [1]

Биологические агенты

Химические агенты

Ядерные агенты

Лица, осуществляющие аварийное реагирование при ядерном взрыве, могут не знать, что подвергаются воздействию радиации, если они не используют устройство обнаружения радиации. Практических средств индивидуальной защиты для защиты спасателей от проникающего гамма-излучения не существует. Устройства мониторинга - единственное средство, гарантирующее, что респонденты не войдут в зону с чрезмерным воздействием.

Средства индивидуальной защиты для предотвращения загрязнения кожи эффективны против опасностей, связанных с излучением твердых частиц (например, альфа- и бета-частиц). Достаточно типичного пожарного снаряжения. После облучения следует проводить дезактивацию персонала и оборудования.

Защита органов от радиоактивных частиц может быть обеспечена путем ношения соответствующего респиратора для улавливания твердых частиц.

Дезактивация

Сортировка: зараженных людей идентифицируют по близости к известному источнику, признакам и симптомам. Если пациенту требуется лечение, спасающее жизнь, оно заменяет дезактивацию. Персонал должен носить СИЗ и стабилизировать пострадавшего перед входом в дезактивацию.

Обеззараживание: за пациентом наблюдают, пока зараженная одежда снимается и помещается в контейнеры для опасных отходов, и в зависимости от агента используются соответствующие методы обеззараживания для удаления опасного вещества. Удаление одежды само по себе может снизить загрязнение на 75% или более. Затем следует принять водный душ с жидким мылом.

Пост-дезактивация: после дезактивации пострадавшего проводится вторая клиническая сортировка.

Помещение должно быть подготовлено для работы со сточными водами и твердыми отходами. Для зараженных тел должны быть доступны услуги морга.

Радиационное заражение всего тела

Готовность

Физическое лицо

Медицинские работники должны уметь реагировать на террористический акт. Это требует образования и практических знаний о потенциальных биологических и химических агентах, которые могут быть применены, и доступных вариантах лечения для противодействия пагубным последствиям.

Учреждение

Учреждения должны оценивать роль учреждения в локальной биологической или химической чрезвычайной ситуации. Помещения должны помогать в координации деятельности агентств по реагированию на чрезвычайные ситуации в сообществе. Лучший способ отреагировать - это подготовить план и практиковать его перед неприятным событием.

Центр по контролю за заболеваниями предоставляет сеть оповещений о состоянии здоровья (HAN) для предоставления срочной информации о происшествиях в области общественного здравоохранения. HAN предоставляет механизм для быстрого распространения медицинской информации более чем 1 миллиону получателей электронной почты. Сообщения бывают четырех уровней:

Клиническая значимость

Вездесущий потенциал террористической бомбардировки вызывает опасения, так как это вполне может привести к бесчисленным жертвам; однако биологическая, химическая или ядерная атака может перерасти в международную катастрофу. Медицинский работник должен готовиться индивидуально и как команда к оказанию помощи пострадавшим. Для каждого из нас важно получить информацию и навыки, необходимые для реагирования и принятия мер по ограничению заболеваемости и смертности, связанных с таким нападением.

К сожалению, многие политические организации используют терроризм для достижения своих целей. Терроризм трудно объяснить, мы должны жить с ним, и медицинские работники готовятся к борьбе с ним.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Терроризм - это преднамеренное применение неизбирательного насилия для создания страха и террора. К сожалению, сейчас он обычно используется как средство для достижения идеологической, финансовой, религиозной или политической цели. Тактика террора может включать биологические, химические, ядерные или взрывные события. Специалисты в области здравоохранения должны знать, что биотерроризм - идеальное средство для террористов вселять страх в сердца и умы граждан. Чтобы обеспечить наилучшие результаты, все медицинские работники должны быть готовы к этому потенциально катастрофическому событию и знать о признаках, симптомах и доступных вариантах лечения. [Уровень 5]

Новости спорта

Изначально сайт создавался для пользователей со всех стран мира. Международный домен ориентирован на самых разных пользователей. Страницы сайта переведены на 46 языков, среди которых есть и азербайджанский. Это выгодно выделяет платформу на фоне конкурентов, так как многие из них либо не работают на территории данной страны, либо не имеют местной локализации.

Больше новостей