Без кейворда

Самая свежая информация о новом коронавирусе 2019 года, включая прививки для детей 12-17 лет.

La información más reciente sobre el nuevo Coronavirus de 2019, включая las clínicas de vacunación para jóvenes de 12 a 17 años.

ПРОЦЕДУРА ПОЗВОНОЧНИКА

Назначение спинномозговой пункции, также называемой люмбальной пункцией или LP, состоит в том, чтобы получить образец жидкости из позвоночного столба, чтобы выяснить, есть ли инфекция или кровотечение. Наиболее частые причины, по которым люди нуждаются в этой процедуре, включают сильную головную боль, лихорадку с ригидностью шеи или рвоту или спутанность сознания.

Есть много других причин для проведения спинномозговой пункции, и это очень распространенная, безопасная и простая процедура, выполняемая в отделениях неотложной помощи и медицинских кабинетах каждый день. Эта процедура может понадобиться людям любого возраста, от новорожденных до пожилых людей. Это могут сделать различные поставщики медицинских услуг, включая врачей, практикующих медсестер и фельдшеров.

Информация о спинномозговой пункции

Подготовка

Для подготовки к спинномозговой пункции ничего делать не нужно. Вас могут попросить подтвердить, что процедура вам объяснена и вы понимаете риски. Если у вас аллергия на лекарства, вызывающие онемение, такие как лидокаин, или чистящие средства, такие как бетадин, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Процедура

Спинальная пункция обычно занимает около 10-15 минут. Вас попросят лечь на бок, прижав колени к груди, или сесть и наклониться. Обе позиции заставляют вашу спину выгибаться, что открывает пространство между костями позвоночника, что упрощает процедуру.

Подготовка ванночки к процедуре займет несколько минут. Держитесь как можно более неподвижно, чтобы оставаться на месте. Определенные области вашего тела будут использоваться в качестве ориентиров, поэтому врачу может потребоваться прощупать вашу тазовую кость и позвоночник, чтобы найти нужное место. Спину очистят антисептическим скрабом, а затем накроют стерильными простынями. Не дотрагивайтесь до этих занавесок и не касайтесь их. Перед введением спинномозговой иглы будет введено обезболивающее. Обычно это вызывает кратковременное ощущение жжения или покалывания.

Спинальная игла будет введена через позвоночник в нижнюю часть спины. На сбор примерно чайной ложки спинномозговой жидкости уйдет 2-3 минуты. Затем удаляют спинномозговую иглу и накладывают повязку на место прокола.

После процедуры

Вас могут попросить лечь на спину или живот, чтобы снизить вероятность развития спинномозговой головной боли. Место прокола может болеть 1-2 дня, но при этом не должно покраснеть и не будет стекать гной. Если это произойдет, немедленно обратитесь к врачу.

Первые результаты анализа спинномозговой жидкости могут занять 1-2 часа. Другие тесты, такие как культуральные, могут занять от нескольких дней до недель и требуют последующего наблюдения у вашего лечащего врача.

Преимущества спинномозговой пункции

Спинальная пункция может определить наличие инфекции, такой как спинномозговой менингит, или кровотечения, например кровоизлияния в мозг. Поскольку эти состояния могут быть серьезными и требовать срочного лечения, необходимо сделать спинномозговую пункцию прямо сейчас. Кроме того, поскольку большинство спинномозговых пункций отрицательны, они могут устранить эти состояния как причину вашего заболевания.

Риски спинномозговой пункции

Спинальная пункция - очень безопасная процедура, серьезные осложнения возникают редко. Спинной мозг останавливается значительно выше уровня, на котором выполняется спинномозговая пункция, и ему не грозит травма. Однако, как и все процедуры, существуют определенные известные возможные осложнения, а также риск непредвиденных осложнений. Теперь обсудим общие риски.

• Головная боль при спинномозговой боли
  
  Наиболее частым осложнением является «головная боль при спинномозговой операции». Это происходит, когда спинномозговая жидкость продолжает вытекать из места прокола. Это может начаться через 2 дня после процедуры и обычно длится менее 2 дней. Такая головная боль усиливается, когда вы садитесь, и лучше, когда вы ложитесь. Вы можете уменьшить симптомы спинномозговой головной боли, употребляя большое количество жидкости, особенно с кофеином. Если эти симптомы являются серьезными или стойкими, вам может потребоваться дополнительная простая процедура для облегчения симптомов.
• Кровотечение
  
  Иногда во время процедуры возникает кровотечение, приводящее к «кровавому уколу». Это может потребовать повторения спинномозговой пункции на другом уровне или в более позднее время. Крайне редко существует вероятность того, что кровотечения в позвоночный столб может быть достаточно, чтобы потребовалась процедура для остановки кровотечения. Если вы принимаете антикоагулянты, такие как варфарин, кумадин или гепарин, или страдаете от нарушения свертываемости крови, например гемофилии, сообщите об этом врачу или медсестре до проведения спинномозговой пункции.
• Инфекция
  
  Стерильная техника используется, чтобы не вызвать инфекцию, но есть редкая вероятность, что это может произойти. В этом случае вам может потребоваться лечение антибиотиками. Обратитесь к врачу или вернитесь в отделение неотложной помощи, если у вас появилось покраснение, дренаж или сильная боль вокруг места прокола. Если у вас в настоящее время жар или головная боль, они должны исчезнуть в течение 2-3 дней. Вам также следует немедленно обратиться за помощью, если у вас возникнет новая температура, сильная головная боль или значительно изменились ваши текущие симптомы.
• Другие риски
  
  Невозможно покрыть все потенциальные риски. Однако польза от спинномозговой пункции для выявления серьезной проблемы перевешивает все потенциальные риски. Даже если возникнет осложнение, это не значит, что что-то было сделано неправильно.

Когда обращаться за медицинской помощью

После того, как вы пойдете домой, вам следует связаться со своим врачом или вернуться в отделение неотложной помощи, если произойдет одно из следующих событий:

• Покраснение, усиливающаяся боль или дренаж в месте прокола.
• Новый жар или сильная головная боль.
• Слабость или потеря чувствительности в ногах.
• Неспособность контролировать свой кишечник или мочевой пузырь.
• Ваши симптомы не улучшаются, как ожидалось.

Если вас выписывают домой, вас обычно просят проконсультироваться с лечащим врачом через 1-3 дня.

Что мы узнали

1. При спинномозговой пункции берется образец спинномозговой жидкости, чтобы выяснить, есть ли инфекция или кровотечение.
   
   Верно или неверно
   
   Ответ верный.
2. Лежание на спине или животе после спинномозговой пункции не снижает риск развития головной боли при спинномозговой пункции.
   
   Верно или неверно
   
   Ответ неверен
3. Немедленно обратитесь к врачу, если место прокола покраснеет или из него потечет гной.
   
   Верно или неверно
   
   Ответ верен

Содержание wired.MD предназначено только для информационных целей. Ничто, содержащееся в wired.MD, не предназначено для замены медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Если у вас есть проблемы или вопросы, связанные со здоровьем, обратитесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг. Вы никогда не должны игнорировать профессиональный медицинский совет или откладывать его обращение из-за того, что вы читали или видели на сайте Wired.MD.

Особая благодарность компании Medtronic за помощь в создании этой продукции.